В статье попробую ответить на вопрос:
Как общаться и вести себя с человеком, у которого ОКР, чтобы ему помочь?
Есть три составляющие, без которых преодолеть психическое расстройство практически невозможно:
- Мотивация самого человека
- Навыки для преодоления
- Поддержка социального окружения (семьи)
И эта статья посвящена третьему пункту – как помочь близкому человеку с ОКР, а не навредить.
Перестать искать логику и требовать от человека с ОКР логических объяснений его обсессий и ритуалов. У него есть объяснение, но оно может быть вообще нелогичным, более того он сам может понимать, «что это бред», но не может не делать из-за высокого уровня тревоги.
И ритуал – единственный способ её снизить хотя бы на короткое время.
Каждому, кто не сталкивался с неврозом навязчивых состояний, видится, что это все глупости и человек просто не может взять себя в руки. И естественная реакция – критика, обвинения или даже высмеивание такого поведения.
Каждый раз, когда Вы будете акцентировать внимание на нелогичности и отсутствии здравого смысла в поведении родственника, он будет расстраиваться и в очередной раз чувствовать себя ущербным, или испытывать чувство вины. Это вызывает ещё большее беспокойство и усиление симптомов ОКР.
Лучше просто дать понять родному человеку, что Вы принимаете и любите его с его особенностью психики и готовы помочь с ней справиться. И лучший первый шаг – помочь преодолеть стеснение и стыд и обратиться к специалисту.
То есть первый важный момент – воздержаться от критики.
Второй момент — важно не считать его больным, не начать вести себя как с больным, не подчиняться его просьбам, требованиям или компульсивному поведению.
Да, вы поддерживаете своего близкого, но создаёте ему благоприятную среду для избавления от ОКР, а не её поддержания. ОКР имеет тенденцию к усилению, расширению на всё большие сферы жизни человека. И когда окружение подчиняется ритуалам – исчезает сдерживающий фактор.
Лучшая стратегия поведения – тихий саботаж. Именно тихий – не ругаясь, если человек вторгается в Ваше личное пространство, берёт вещи или требует что-то сделать, чего Вам не хочется делать.
Спокойным, но четким голосом скажите родственнику, что его просьба (требование) – это компульсия и симптом ОКР.
Важно сохранять жизненный уклад и привычки, которые у Вас были до того, как родственник приобрёл ОКР.
Третий момент — избегайте длительных разговоров и объяснений.
Тревожный человек всё время пытается снизить свою тревогу и получить заверения от близких – самый простой и лёгкий способ. «А я точно выключил газ? А точно…..» Проблема в том, что следующей мыслью будет « А что если….?» или « А вдруг произойдёт другое….» И даже если у этих событий ничтожно малая вероятность, они будут продолжать тревожить и требовать проведения ритуала.
Одна из стратегических задач при лечении ОКР — сформировать толерантность к неопределенности и вернуть способность действовать несмотря на тревогу по этому поводу. Это непростая и долгосрочная задача. И именно поэтому важно избегать длительных объяснений, рассуждений и дебатов.
Шаг 4 Скорректируйте Ваши ожидания
Опыт обычных болезней дает знание, что как только начали принимать лекарства – идёт улучшение состояния, и с каждым днём всё лучше и лучше.
Зачастую терапия выглядит как «2 шага вперёд, один назад, потом топтание на месте».
Причина в том, что победа в виде даже небольшого изменения поведения (совершать ритуал на 5 минут меньше или реже) может повысить тревогу и беспокойство. И требуется время, чтобы с ней научиться справляться.
Как правило, медленное, постепенное улучшение – это лучший предикт успешной терапии. К сожалению, редко встречающийся.
Будьте терпеливыми – будут и успехи и откаты, и периоды, когда кажется, что ничего не меняется. И именно Ваша поддержка и уверенность в благоприятном исходе помогут близкому в преодолении трудностей.
В пятом пункте о самих трудностях.
На сегодняшний момент основным методом в лечении ОКР является экспозиция и предотвращении реакций (ритуалов). Это упражнения, которые человек выполняет ежедневно. И каждое это упражнение будет сталкивать его со своей тревогой. И нужен большой запас мотивации и мужества, чтобы в это идти.
Достигаемые изменения могут показаться незначительными для окружающих, но они потребовали больших усилий для вашего близкого человека.
Признавайте, отмечайте любые даже самые «незначительные» изменения и улучшения в поведении.
Терпения Вам и близким в преодолении ОКР!