СДВГ и нейрофидбек — обзор научных статей

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является одним из наиболее распространенных расстройств у детей и подростков. Основными проблемами являются: трудности в обучении, несмотря на достаточно высокий интеллект, эмоциональная неустойчивость, непослушание, упрямство, недесциплинированность.

Нейрофидбэк, нефармацевтический метод коррекции СДВГ, всё чаще используется в лечении и психологической помощи.

Устойчивые эффекты нейробиоуправления при СДВГ: систематический обзор и метаанализ

Джессика Ван Дорен, Мартин Арнс, Хартмут Генрих и другие

Eur Child Adolesc Psychiatry 2019 Март; 28 (3):293-305. DOI: 10.1007/s00787-018-1121-4

Заключение.

Наши метааналитические результаты наблюдения лечением нейрофидбеком позволяют предположить, что наблюдается устойчивое уменьшение симптомов с течением времени по сравнению с неактивными контрольными состояниями. Наблюдаемые здесь улучшения сопоставимы с активным лечением (включая метилфенидат) при краткосрочном FU продолжительностью 2–12 месяцев.

Таким образом, Neurofeedback можно рассматривать как немедикаментозный вариант лечения СДВГ с доказательствами эффективности лечения, которые сохраняются после завершения лечения и его отмены.

Будущие исследования должны быть сосредоточены на сравнении стандартизированных методов лечения NF со стандартными контрольными методами лечения с учетом неспецифических эффектов и изменений в дополнительных методах лечения (лекарствах). Учитывая необходимость дополнительных методов лечения СДВГ с долгосрочными результатами, клинические испытания NF должны быть направлены на измерение первичных результатов, которые сравнивают предварительный курс лечения с систематическими долгосрочными поведенческими оценками при последующем наблюдении, чтобы обеспечить устойчивость эффектов.

Подробнее Текст статьи

Рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффективности нейробиоуправления, поведенческой терапии и фармакологии после лечения при измерении СДВГ

Журнал: Журнал расстройств внимания ,: 2017 , ISSN: 1557-1246

Карлос Камачо Мартинес Вара де Рей и другие

Метод: Пятьдесят девять детей с СДВГ (M = 8,80 лет, SD = 1,92 года) были случайным образом распределены на одно из трех курсов лечения в рамках схемы оценки до/после. Шкалы СДВГ, оцениваемые матерью и учителем, и дети оценивались с помощью Интегрированного визуального и слухового непрерывного теста производительности (IVA/CPT). Результаты: Три метода лечения были эффективны по IVA/CPT, но с разными тенденциями. BT и особенно Neurofeedback достигли улучшения контроля реакции и внимания, а PH — главным образом зрительного внимания. По рейтинговым шкалам BT улучшил все показатели, а Neurofeedback и PH оказали незначительное, но интересное влияние. Вывод: с глобальной точки зрения поведенческая терапия дала наиболее обширные результаты, но ПГ обладал наибольшей способностью улучшать общее внимание. Neurofeedback смог улучшить как контрольную реакцию, так и невнимательность.

Текст статьи

Результаты нейробиоуправления в лечении детей с СДВГ: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований


Альмудена Кано Креспо, Инмакулада Морено Гарсия, Франсиско Хосе Ривера де лос Сантос 1 января 2022 г. ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»DOI: 10.1007/S10484-022-09547-1

Систематический обзор конкретных научных исследований, опубликованных в 1995–2021 гг., в которых выявляются и анализируются рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Всего было выявлено 1636 статей, 165 из которых соответствовали критериям включения, из них 67 были РКИ. Обучение нейробиоуправлению было связано со значительным долгосрочным уменьшением симптомов СДВГ.

Текст статьи

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и современные возможности его лечения методом нейробиоуправления

А.И. ФЕДОТЧЕВ1*, А.А. ЗЕМЛЯНАЯ2, С.А. ПОЛЕВАЯ3, Л.В. САВЧУК

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2016

Механизмы лечебного действия НБУ (нейробиоуправления) при СДВГ до конца не выяснены, хотя большинство авторов главную роль отводят структурным и функциональным изменениям нейронных образований мозга в процессе тренировок. Согласно одним представлениям, потенциальными механизмами НБУ являются перестройки нейронных сетей, включая увеличение их глобальной взаимосвязанности и нейропластичности [..] . Другие авторы [..] предлагают две модели: «обусловливания и ремонта», предполагающую восстановление нейронных дисфункций в процессе оперантного обусловливания, и «приобретения навыка», подчеркивающую важность целенаправленного обучения подавлению симптомов СДВГ напрямую через использование когнитивно-поведенческих стратегий. Еще одна группа авторов [23] считают, что НБУ осуществляет настройку колебаний электрической активности мозга на такой гомеостатический уровень, который обеспечивает оптимальный баланс между гибкостью и стабильностью нейронной сети.

Многочисленными исследованиями последних лет продемонстрирован ряд преимуществ использования метода НБУ при лечении СДВГ. Так, подчеркивается [..], что он характеризуется неинвазивностью, практическим отсутствием противопоказаний, хорошей переносимостью и долговременными поведенческими эффектами.

Текст статьи

Нейрофидбэк

Нейрофидбэк (neurofeedback) – это современный метод обучения и тренировки  человека, позволяющий регулировать собственную мозговую активность.  Простыми словами – учим мозг работать более эффективным и здоровым способом.

Используется  специализированное оборудование, которое во-первых снимает сигналы активности головного мозга, а во-вторых, позволяет организовать биологическую обратную связь в удобной для восприятия форме в виде диаграмм, линий или даже в игровых образах.

Если говорить простыми словами, нейрофидбэк это возможность научиться управлять своим мозгом через игру, которой мы управляем не руками, а меняя свою мозговую активность.

Так как этот метод не инвазивный, и в нём не используется фармакологические препараты он очень безопасный. И может быть использован детьми и беременными женщинами.

На данный момент большая часть оборудования для нейрофидбека реализована через снятие электрической активности мозга при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ). (Второй способ это использовать магнитно-резонансную томографию и отслеживать гемодинамические реакции (изменения в токе крови). Очень большое оборудование, как следствие – очень дорого, и практически не доступно).

Итак, Вы решили «прокачать» свой мозг, научиться меньше тревожиться, и лучше концентрироваться на важном.

В кабинете нейрофидбек тренинга Вы сядете в удобное кресло, а специалисты закрепят на голове специальные датчики – электроды электроэнцефалографа. Через Bluetooth  аппарат будет передавать информацию об электрической активности мозга на компьютер в режиме реального времени.

Программный комплекс будет обрабатывать поступающие сигналы и высчитывать паттерны и ритмы ваших мозговых волн (альфа, бета, тета, дельта и гамма).

В это время на мониторе будут идти инструкции про задания, которые нужно будет выполнять (разумеется по принципу «от простого – к сложному»).

Например, красивая картинка или видео будет сохранять четкость, только если Вы сможете мозг в нужном состоянии.

И тогда даже не чувствуя напрямую активность своего мозга, Вы начинаете ей управлять и контролировать через косвенные подсказки от системы.

Неискаженное видео и музыка без шума является «наградой» для нашего мозга, когда он работает эффективно. И он найдет способ улучшить собственную работу.

Через нейрофидбек мы обучаемся саморегуляции очень высокого и тонкого уровня.

То есть можем улучшить когнитивные функции и способность концентрировать внимание, обрести большую эмоциональную стабильность и стрессоустойчивость, повысить работоспособность. Через тренировку альфаритмов мозга мы можем научиться глубже расслабляться и нормализовать сон.

На текущий момент, проведено много исследований, и доказана клиническая эффективность Нейрофидбэка при лечении различных заболеваний и расстройств психики:

синдром дефицита внимания — гиперреактивность (СДВГ),

тревожные расстройства,

депрессию

ПТСР

эпилепсию.

В отчетах по безопасности нейрофидбэка редко упоминаются серьезные побочные эффекты. Когда они происходят, это чаще всего бывают кратковременные явления, такие как усталость, головная боль, не комфорт или кратковременное усиление симптомов.

После прекращения сессии нейрофидбэка эти симптомы обычно исчезают. Важно также упомянуть, что любые побочные эффекты могут быть минимизированы под надлежащим руководством квалифицированного практика. Несмотря на это, требуется больше исследований для полного понимания возможных рисков.

Кому не рекомендуется тренировки на нейрофидбек оборудовании:

  • Детям  младше 5 лет;
  • Если у Вас расстройство личности или психотическое состояние;
  • Если у Вас инфекционное, соматическое или эндокринное заболевание в стадии обострения;
  • При грубых нарушениях памяти, внимания, интеллекта;
  • Отдельные виды эпилепсии;