Экспозиция в когнитивно-поведенческой психологии

Метод экспозиции — эффективный способ научиться справляться с тревогой, страхом и эмоционально-рефлекторными реакциями на триггеры и ситуации. Это определённым образом организованные процедуры осознанного погружения в стрессовые ситуации, их повторения и осмысления (а не просто привыкания).

Экспозиция широко используется в рамках когнитивно-бихевиоральной терапии для лечения фобий, тревожного спектра расстройст, ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), ПТСР (посттравматического стрессового расстройства).

Экспозиции выстраиваются постепенно, с увеличением уровня дискомфорта вплоть до максимального. Но мы в экспозиции не будем делать ничего, чего бы не делали в обычной жизни.

Выделяют 3 формы экспозиции: в воображении (in sensu), в реальности (in vivo) и интероцептивная.

Экспозиция in vivo

Непосредственное столкновение с пугающими ситуациями в реальной жизни. Может проводиться в кабинете и за его пределами.

Пример

Для клиента с социофобией может быть такая последовательность:

• в течении недели здороваться с незнакомыми людьми 5 раз в день
• сделать телефонные звонки различным бизнесам (спортивные клубы,

Пример

Обработка итогов экспозиции

После экспозиции обязательно общаемся про то как всё прошло. Важно не только пройти сквозь этот опыт, но и осмыслить его. Терапевт будет задавать вопросы такого плана: Как исход соотносится с Вашим прогнозом? Как объясните, что ожидания были в 80 баллов дискомфорта, а испытывали 40? Произошло то, чего Вы так боялись? Если бы мы продолжали каждый день это делать, что получилось бы в итоге? и так далее.

Когнитивная обработка экспозиции позволяет справиться с когнитивными искажениями (катастрофизацией и переоценкой вероятностей), которые характерны для тревожных видов расстройств.

Книги по методу экспозиция

Метод экспозиции и предотвращения ритуалов в терапии ОКР. Руководство терапевта: Фоа, Ядин, Лихнер